तो क्या मान लें कि कोरोना के अंत की शुरुआत हो गई है! लेकिन बिना लक्षण के मरीज़ों की बढ़ती संख्या चिंता की बात

पहले अनुमान था कि कोरोना वायरस महामारी 2ृ से 5 साल तक दुनिया पर डेरा डाले रहेगी। लेकिन अब विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि यह महामारी दो साल से कम समय में खत्म हो सकती है। लेकिन बिना लक्षण वाले मरीजों की संख्या में बढ़ोत्तरी अब भी चिंता का विषय है।

फोटो : Getty Images
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प्रमोद जोशी

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का अनुमान है कि कोरोना वायरस महामारी 1918 के स्पेनिश फ्लू की तुलना में कम समय तक रहेगी। संगठन के प्रमुख टेड्रॉस गैब्रेसस ने 21 अगस्त को कहा कि यह महामारी दो साल से कम समय में खत्म हो सकती है। इसके लिए दुनिया भर के देशों के एकजुट होने और एक सर्वमान्य वैक्सीन बनाने में सफल होने की जरूरत है। जो संकेत मिल रहे हैं, उनके अनुसार, जो पांच-छह उल्लेखनीय वैक्सीन परीक्षणों के अंतिम दौर से गुजर रही हैं, उनमें से दो-तीन जरूर सफल साबित होंगी। कहना मुश्किल है कि सारी दुनिया को स्वीकार्य वैक्सीन कौन-सी होगी, पर डब्लूएचओ के प्रमुख का बयान हौसला बढ़ाने वाला है।

इतिहास लिखने वाले कहते हैं कि महामारियों के अंत दो तरह के होते हैं। एक, चिकित्सकीय अंत- जब चिकित्सक मान लेते हैं कि बीमारी गई; और दूसरा, सामाजिक अंत- जब समाज के मन से बीमारी का डर खत्म हो जाता है। कोविड-19 का इन दोनों में से कोई अंत अभी नहीं हुआ है, पर समाज के मन से उसका भय कम जरूर होता जा रहा है, यानी कि ऐसी उम्मीदें बढ़ती जा रही हैं कि इसका अंत अब जल्द होगा। डब्ल्यूएचओ का यह बयान इस लिहाज से उत्साहवर्धक है।

अंदेशों का दौर खत्म

चार महीने पहले अनुमान था कि बीमारी दो से पांच साल तक दुनिया पर डेरा डाले रहेगी। दो साल से कम समय का मतलब है कि 2021 के दिसंबर से पहले इसे विदा किया जा सकता है। साल के शुरू में अंदेशा इस बात को लेकर था कि वैक्सीन बनने में न जाने कितना समय लगेगा। पर वैक्सीनों की प्रगति और वैश्विक संकल्प को देखते हुए अब लगता है कि इस पर समय से काबू पाया जा सकेगा। टेड्रॉस ने जिनीवा में एक प्रेस ब्रीफिंग में कहा कि 1918 के स्पेनिश फ्लू को खत्म होने में दो साल लगे थे। आज की वैश्विक कनेक्टिविटी के कारण वायरस को फैलने का भरपूर मौका है। पर हमारे पास इसे रोकने की बेहतर तकनीक है और ज्ञान भी। सबसे बड़ी बात मानव जाति की इच्छा शक्ति इसे पराजित करने की ठान चुकी है।

महामारी से दुनिया भर में अब तक करीब 8 लाख लोगों की मौत हुई है और करीब 2.3 करोड़ लोग संक्रमित हुए हैं। आधुनिक इतिहास में सबसे घातक महामारी मानी गई स्पेनिश फ्लू से इसकी तुलना में पांच करोड़ लोगों की जान गई थी। उसमें करीब 50 करोड़ लोग संक्रमित हुए थे। पहले विश्वयुद्ध के मृतकों की तुलना में स्पेनिश फ्लू से पांच गुना ज्यादा लोग मारे गए थे। पहला पीड़ित अमेरिका में मिला था, बाद में यह यूरोप में फैला और फिर पूरी दुनिया इसकी चपेटमें आ गई। वह महामारी तीन चरणों में आई थी। उसका दूसरा दौर सबसे ज्यादा घातक था।


दो तिहाई आबादी की इम्यूनिटी

चार महीने पहले भी विशेषज्ञों का अनुमान था कि इस बीमारी को 2022 तक नियंत्रित नहीं किया जा सकेगा और यह तभी काबू में आएगी जब दुनिया की दो तिहाई आबादी में इस वायरस के लिए इम्यूनिटी पैदा न हो जाए। गत 1 मई को अमेरिका के सेंटर फॉर इन्फेक्शस डिजीज के डायरेक्टर क्रिस्टनमूर, ट्यूलेनयूनिवर्सिटी के सार्वजनिक स्वास्थ्य इतिहासविद जॉन बैरी और हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के महामारी विज्ञानी मार्क लिप्सिच की एक रिपोर्ट ब्लूमबर्ग ने प्रकाशित की थी जिसमें कहा गया था कि इस महामारी पर काबू पाने में कम-से- कम दो साल तो लग ही जाएंगे।

उस रपट में कहा गया था कि नए कोरोना वायरस को काबू करना मुश्किल है क्योंकि हमारे बीच ऐसे लोग हैं जिनमें इस बीमारी के लक्षण दिखाई नहीं दे रहे लेकिन वे दूसरों तक इसे फैला सकते हैं। इस बात का डर बढ़ रहा है कि लोगों में लक्षण तब सामने आ रहे हैं जब उनमें संक्रमण बहुत ज्यादा फैल चुका होता है। मार्च-अप्रैल के महीनों में दुनिया भर में अरबों लोग लॉकडाउन के कारण अपने घरों में बंद थे। इस वजह से संक्रमण में ठहराव आया लेकिन फिर बिजनेस और सार्वजनिक स्थानों के खुलने के कारण प्रसार बढ़ता गया। महामारी पर तभी काबू पाया जा सकेगा जब 70 प्रतिशत लोगों तक वैक्सीन पहुंचे या उनमें इम्यूनिटी पैदा हो।

इस साल के अंत तक वैक्सीन बाजार में आ भी जाएंगी, पर वे कितने लोगों तक पहुंचेंगी, यह ज्यादा बड़ा सवाल है। सन 2009-2010 में अमेरिका में फैली फ्लू महामारी से इम्यूनिटी के लिए बड़े पैमाने पर वैक्सीन तब मिले जब महामारी पीक पर थी। वैक्सीन के कारण वहां 15 लाख मामलों पर काबू पाया गया। अप्रैल-मई में ही हार्वर्ड यूनिवर्सिटी के एक रिसर्च में कहा गया कि बिना असरदार इलाज के कोरोना सीजनल फ्लू बन सकता है और 2025 तक हर साल इसका संक्रमण फैलने का अंदेशा है। विश्वविद्यालय के डिपार्टमेंट ऑफ इम्यूनोलॉजी एंड इंफैक्शस डिजीज के रिसर्चर और इस स्टडी के मुख्य अध्येता स्टीफन किसलर का मानना था कि कोविड- 19 से बचने के लिए हमें कम से कम 2022 तक सोशल डिस्टेन्सिंग रखनी होगी।

बीमारी की लहरें

दिसंबर, 2019 से अब तक कोरोना वायरस ने दो करोड़ 35 लाख से ज्यादा लोगों को अपना निशाना बनाया है जिसमें आठ लाख से ज्यादा मौतें हुई हैं। इस बीमारी की विशेषता यह है कि किन्हीं क्षेत्रों में इसका असर कम होता नजर आता है और फिर अचानक उसका प्रकोप बढ़ जाता है। चीन में शुरू होकर यह खत्म हो गई थी, पर एक बार फिर से उसने सिर उठाया। हालांकि वहां उसका प्रसार ज्यादा नहीं हुआ, पर अंदेशा बना हुआ है। इसी तरह दक्षिण कोरिया में काबू में आने के बाद इन दिनों फिर से वहां इसका प्रकोप दिखाई पड़ रहा है।


अमेरिका, ब्राजील और भारत अब भी बीमारों की संख्या के लिहाज से सबसे ऊपर हैं। अमेरिका में 60 लाख से ऊपर, ब्राजील में 36 लाख से ऊपर और भारत में 32 लाख से ऊपर व्यक्ति संक्रमित हो चुके हैं। हालांकि मैक्सिको में संक्रमितों की संख्या भारत के मुकाबले कम- करीब छह लाख है, पर वहां मरने वालों की संख्या भारत से ज्यादा करीब 61 हजार है। डब्ल्यूएचओ का अनुमान है कि शिखर पर जो देश हैं, वहां संकटअब पीक पर है या उतार पर। यूरोप के ज्यादातर देश इस सिलसिले में सख्त लॉकडाउन का पालन कर रहे हैं, वहीं स्वीडन-जैसे देश नरमी बरत रहे हैं। स्वीडन के मुकाबले उसके पड़ोसी नॉर्वे, डेनमार्क और फिनलैंड ने लॉकडाउन में सख्ती बरती है। वहां मौतों की संख्या स्वीडन की तुलना में कम है।

जीवन शैली में बदलाव

वस्तुतः काफी कुछ नागरिकों के चरित्र, अनुशासन और जीवन शैली पर भी निर्भर करता है। सोशल डिस्टेन्सिंग का पालन किया जाए और कार्य-व्यवहार से जुड़ी सावधानियों का ठीक से पालन किया जाए, तो इस बीमारी से बचा भी जा सकता है। कोरोना ने हमें अपनी जीवनशैली को ठीक करने का संदेश भी दिया है। पिछले सप्ताह से भारत में हर रोज 10 लाख से ज्यादा कोरोना टेस्ट हो रहे हैं। शुरू में माना जा रहा था कि देश में अन्य देशों के मुकाबले टेस्ट कम हैं, पर अब यह संख्या काफी तेजी से बढ़ी है। भारत में साढ़े तीन करोड़ से ज्यादा टेस्ट हो चुके हैं। इस लिहाज से वह दुनिया में तीसरे नंबर पर है। चीन में नौ करोड़ और अमेरिका में साढ़े सात करोड़ टेस्ट हुए हैं। गोकि आबादी के औसत के लिहाज से रूस और अमेरिका पहले और दूसरे नंबर पर हैं।

स्वास्थ्य मंत्री डॉ. हर्षवर्धन के अनुसार, सबकुछ ठीक रहा तो देश की पहली कोरोना वैक्सीन इस साल के अंत तक आ जाएगी। हमारी एक वैक्सीन का ट्रायल तीसरे चरण में है। विश्वास है कि साल के अंत तक यह वैक्सीन विकसित हो जाएगी। देश में इन दिनों तीन वैक्सीनों का ट्रायल चल रहा है। पहली का नाम है कोवाक्सिन जिसे भारत बायोटेक ने भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद के साथ संयुक्त रूप से विकसित किया है। दूसरी का नाम है जाइकोव-डी जिसे फार्मा कंपनी जायडस कैडिला ने विकसित किया है। तीसरी ऑक्सफोर्ड की वैक्सीन है जिसका तीसरे चरण का परीक्षण चल रहा है। भारत में इसके उत्पादन के लिए सीरम इंस्टीट्यूट को पहले ही अनुमति मिल चुकी है। खबर यह भी है कि भारत सरकार ने सीरम इंस्टीट्यूट से वैक्सीन की खरीद का समझौता किया है और वह लोगों को मुफ्त में यह वैक्सीन उपलब्ध कराएगी। सरकार ने सीरम इंस्टीट्यूटसे अगले साल जून तक 68 करोड़ डोज की मांग की है।

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